洗腎中心C型肝炎微消除計畫 – ERASE-C 經驗分享
洗腎病人為感染HCV的高風險族群。病人在感染HCV後易造成肝臟與非肝臟的相關共病，且易將HCV傳染給洗腎中心的其他病人與工作人員。目前尚無疫苗可預防HCV感染，因此「治療即預防」的策略是控制洗腎病人HCV感染的重要方法。
鑒於洗腎病人到專門的醫療單位進行HCV篩檢與治療的不便，本計畫以外展門診在18個洗腎中心進行現場全面篩檢，並結合轉介治療或就地治療兩種策略來達到洗腎中心的C肝微消除效果。
ERASE-C計畫示意
ERASE-C計畫成果
ERASE-C計畫以全面篩檢搭配不同治療策略的方式，讓洗腎中心的病毒血症率降低88.3% (從7.7%到0.9%)。
在洗腎中心以外展門診進行全面篩檢和就地治療的策略，能增加病人治療C肝的意願。
ERASE-C計畫的成功，為其他洗腎中心提供良好的HCV微消除模式，有助於洗腎中心達到「無C肝洗腎」的目標。
Abbreviation: HCV, hepatitis C virus; DAA, direct-acting antiviral agent.
Reference: Yu ML, Huang CF, Wei YJ, Lin WY, Lin YH, Hsu PY, Hsu CT, Liu TW, Lee JJ, Niu SW, Huang JC, Hung TS, Yeh ML, Huang CI, Liang PC, Hsieh MY, Chen SC, Huang JF, Chang JM, Chiu YW, Dai CY, Hwang SJ, Chuang WL; FORMOSA-LIKE investigators. Establishment of an outreach, grouping healthcare system to achieve microelimination of HCV for uremic patients in haemodialysis centres (ERASE-C). Gut. 2021;70(12):2349-2358.
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