C型肝炎篩檢電子警示系統 – 彰基經驗分享

為積極響應彰化縣衛生局的C型肝炎消除計畫,彰化基督教醫院(以下簡稱彰基)率先成立了「C型肝炎消除推動委員會」,集結院內多個科別與相關行政單位共同參與,以推動電子警示系統為最主要的重點項目。自2019年8月起先由C型肝炎感染盛行率較高,來自內分泌新陳代謝科的糖尿病 (DM) 和腎臟科的慢性腎臟病 (CKD) 病人族群,找出院內10年間未做過C型肝炎篩檢者,自動開立抗C型肝炎抗體與C型肝炎RNA檢驗單,2020年7月起擴展至全院不分科別DM/CKD病人,並於2021年1月開始結合國健署成人健檢之B、C型肝炎檢驗轉介,提升C型肝炎病人獲得診斷的機會

電子警示系統運作模式
院內電子警示系統成效

電子警示系統有助於提升門診病人的C型肝炎篩檢率,無論是第一階段針對內分泌新陳代謝科與腎臟科的DM/CKD病人,或是第二階段所有門診的DM/CKD病人,均可在電子警示系統介入後3個月達到篩檢高峰。彰基是國內首例透過院內電子系統,以及搭配國健署成人健檢資料,利用轉介單來提升C型肝炎篩檢率的醫院,期待此跨部門整合的經驗能作為其他醫院的參考,更進一步提升C型肝炎病人的篩檢率,以達到C型肝炎病毒微消除 (micro-elimination) 之目標

Abbreviation: DM, diabetes mellitus; CKD, chronic kidney disease; HCV, hepatitis C virus.
Reference: 1. 國家消除 C 肝政策綱領編輯團隊。《國家消除 C 肝政策綱領 2018-2025》。衛生福利部;2019。2. Su PY, et al. J Clin Med. 2021;10(11):2509. 3. Su PY, et al. J Clin Med. 2022;11(2):423. 4. 國家消除 C 肝辦公室。《台灣 C 肝消除進度月報 2022-4-30》。衛生福利部;2022。
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