Taiwan - 推動C肝消除

為達成臺灣2025消除C型肝炎的目標，需要整合多方資源，以篩檢支持治療，並且積極的將篩檢C肝陽性的病人轉介治療 (screening and linkage-to-care, SLTC) ；經由精準公衛防治策略，實行策略性的篩檢計畫，從高風險族群、特定的機構與醫療院所優先推行，並深入偏鄉城鎮，在政策的指導下積極落實。以下介紹在政策支持之下推行策略性的篩檢以達成C型肝炎微消除的臺灣成功經驗。

消除C肝、超越世衛

WHO於2016年宣示於2030年達成消除C型肝炎的目標，並於2022年更新C型肝炎治療指引。臺灣政府宣示提前達成消除C型肝炎，以達到WHO的目標。
以時間軸展示台灣如何逐步推動防治C肝在地化，搭配健保給付條件放寬，實現C肝消除目標。

澎湖監獄C型肝炎防治計畫經驗分享

監獄受刑人因其過往不安全的生活方式，是感染HCV的高風險族群。靜脈注射藥癮者 (PWID)，是受刑人感染HCV的重要風險因子。鑒於受刑人不便至醫療機構進行C肝的篩檢與治療，本計畫在澎湖監獄採用外展門診策略，在監獄進行現場全面篩檢與就地治療，實現了監獄C肝微消除的目標。該計畫的成功對於其他監獄在施行HCV微消除目標時提供良好的示範，有助於台灣在2025 年前實現消除C型肝炎的目標。

臺灣C型肝炎醫院層級的治療計畫 – HCV-HELP

完善的策略可以有效防治HCV的流行與傳播，相關措施包括有效率的診斷檢驗、廣泛的篩檢計畫以及便捷的連鎖照護系統。
為了完全殲滅HCV並提供安全的醫療與職場環境，HCV-HELP是一項以醫院層級所設計的HCV微殲滅率計畫。

臺灣C型肝炎微消除計畫 — 美沙冬替代療法病人治療經驗

靜脈注射藥癮者 (PWID)是感染C型肝炎的高風險群，在臺灣，高達90%的PWID感染C型肝炎。海洛因和鴉片類藥物成癮病人需要規律接受美沙冬替代療法 (MMT) 以控制成癮症，因此MMT中心成為此族群執行 C型肝炎微消除計畫的入口點。本治療經驗分享於臺灣高雄義大醫院之MMT中心執行C型肝炎微消除計畫的結果，藉由MMT專家、肝臟疾病專家、感染疾病專家與個案管理師所組成的團隊，協助MMT病人接受C型肝炎篩檢、轉介、診斷與治療。計畫執行於2020年1月至2021年1月，共包括2個階段。

彰化縣透析病人 C 型肝炎微消除計畫：首例縣市級別模式分享

臺灣是東亞 C 型肝炎盛行率最高的國家之一，也是全球末期腎臟疾病發生率和盛行率最高的國家之一。為了阻止透析中心設施中的 C 型肝炎傳播，我們開發了一種新模型，通過彰化衛生局 ( CHPHB ) 轄區內 31 個透析團隊和胃腸肝膽科醫師的積極合作，實現了及時診斷與治療，達成 C 型肝炎微消除之目標。

消除C肝、超越世衛

為達成臺灣2025消除C型肝炎的目標，需要整合多方資源，以篩檢支持治療，並且積極的將篩檢C肝陽性的病人轉介治療 (screening and linkage-to-care, SLTC) ；經由精準公衛防治策略，實行策略性的篩檢計畫，從高風險族群、特定的機構與醫療院所優先推行，並深入偏鄉城鎮，在政策的指導下積極落實。以下介紹從高風險族群推行策略性的篩檢以達成C型肝炎微消除的臺灣成功經驗。

C型肝炎篩檢電子警示系統 – 彰基經驗分享

為積極響應彰化縣衛生局的C型肝炎消除計畫，彰化基督教醫院(以下簡稱彰基)率先成立了「C型肝炎消除推動委員會」，集結院內多個科別與相關行政單位共同參與，以推動電子警示系統為最主要的重點項目。自2019年8月起先由C型肝炎感染盛行率較高，來自內分泌新陳代謝科的糖尿病(DM) 和腎臟科的慢性腎臟病 (CKD) 病人族群，找出院內10年間未做過C型肝炎篩檢者，自動開立抗C型肝炎抗體與C型肝炎RNA檢驗單，2020年7月起擴展至全院不分科別DM/CKD病人，並於2021年1月開始結合國健署成人健檢之B、C 型肝炎檢驗轉介，提升C型肝炎病人獲得診斷的機會。電子警示系統運作。

洗腎中心C型肝炎微消除計畫 – ERASE-C 經驗分享

洗腎病人為感染HCV的高風險族群。目前尚無疫苗可預防HCV感染，因此「治療即預防」的策略是控制洗腎病人HCV感染的重要方法。鑒於洗腎病人到專門的醫療單位進行HCV篩檢與治療的不便，本計畫以外展門診在18個洗腎中心進行現場全面篩檢，並結合轉介治療或就地治療兩種策略來達到洗腎中心的C肝微消除效果。外展門診全面篩檢並結合就地治療的策略能增加病人治療C肝的意願。ERASE-C計畫的成功，為其他洗腎中心提供良好的HCV微消除模式，有助於洗腎中心達到「無C肝洗腎」的目標。

彰化縣透析病人 C 型肝炎微消除計畫：首例縣市級別模式分享

澎湖監獄C型肝炎防治計畫經驗分享

臺灣C型肝炎微消除計畫 — 美沙冬替代療法病人治療經驗

C型肝炎篩檢電子警示系統 – 彰基經驗分享

為達成臺灣2025消除C型肝炎的目標，需要整合多方資源，以篩檢支持治療，並且積極的將篩檢C肝陽性的病人轉介治療 (screening and linkage-to-care, SLTC) ；經由精準公衛防治策略，實行策略性的篩檢計畫，從高風險族群、特定的機構與醫療院所優先推行，並深入偏鄉城鎮，在政策的指導下積極落實。以下介紹從關鍵機構推行策略性的篩檢以達成C型肝炎微消除的臺灣成功經驗。

洗腎中心C型肝炎微消除計畫 – ERASE-C 經驗分享

彰化縣透析病人 C 型肝炎微消除計畫：首例縣市級別模式分享

澎湖監獄C型肝炎防治計畫經驗分享

洗腎中心C型肝炎微消除計畫 – ERASE-C 經驗分享

臺灣C型肝炎醫院層級的治療計畫 – HCV-HELP

臺灣C型肝炎治療計畫 – HCV Reflex Testing檢驗法

為了確保C型肝炎正確及時的診斷，HCV的照護系統需要進行適當的篩檢、正確且有效的診斷以利後續的治療。
傳統的檢驗法需要多重步驟才能完成，是病人接受HCV照護治療的阻礙之一。
HCV Reflex Testing檢驗法是一種新的策略，簡化了診斷流程，得以協助病人及時確診疾病，並減少不必的時間及醫療支出。

臺灣C型肝炎微消除計畫 — 美沙冬替代療法病人治療經驗

C型肝炎篩檢電子警示系統 – 彰基經驗分享

為達成臺灣2025消除C型肝炎的目標，需要整合多方資源，以篩檢支持治療，並且積極的將篩檢C肝陽性的病人轉介治療 (screening and linkage-to-care, SLTC) ；經由精準公衛防治策略，實行策略性的篩檢計畫，從高風險族群、特定的機構與醫療院所優先推行，並深入偏鄉城鎮，在政策的指導下積極落實。以下介紹由地方地區投入資源，推行策略性的篩檢以達成C型肝炎微消除的臺灣成功經驗。

彰化縣透析病人 C 型肝炎微消除計畫：首例縣市級別模式分享

臺灣C型肝炎微消除計畫 — 偏鄉與山區治療經驗

臺灣偏鄉與山區的居民有較高的C型肝炎盛行率及肝臟疾病相關的死亡率，陌生的轉診體制以及交通不便是接受C型肝炎篩檢與治療的阻礙。C型肝炎微消除計畫是針對特定高風險群制定的治療策略，本治療經驗分享多專科團隊至4個C型肝炎高盛行率的偏鄉與山區提供醫療服務，進行篩檢、診斷與照護的成果。